松果体肿瘤综合征临床表现
松果体瘤的临床表现主要包括以下几个方面:首先,病史症状方面,松果体瘤在儿童中较为常见,约三分之一的患者会出现性早熟的症状。肿瘤压迫可能导致头痛和呕吐,同时影响下丘脑功能,引起尿崩症或其他下丘脑神经精神症状。
首先,颅内压增高是肿瘤发展过程中常见的症状,这可能导致头痛、恶心和视乳头水肿等症状。其次,肿瘤对邻近结构的压迫会引起一系列体征。例如,如果肿瘤压迫到四叠体上丘,可能会出现眼球运动障碍,如上下运动受限、瞳孔大小不一等视觉问题。
如果肿瘤开始比较小,可能症状不太明显,随着肿瘤增大,对周围组织造成破坏,那么这时候它的症状会加重,表现为孩子烦躁不安、头痛。孩子可能前囟膨隆,骨缝增大,可能发生手的抽搐,乃至于全身抽搐,还可能有时候会短时间意识不清楚,即意识障碍。
患者主要的临床症状表现为性早熟,有时肿瘤压迫会导致头晕、头痛、恶心、呕吐,如果肿瘤侵犯下丘脑会出现尿崩症或者其他神经系统症状,例如动眼神经麻痹、两眼不能上视、共计失调、瞳孔反射改变等症状。
颅内压增高(95%) 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。
松果体细胞瘤是恶性吗
松果体细胞瘤在临床上达不到治愈目标。治愈指肿瘤永远不会复发,但是因为松果体细胞瘤为恶性肿瘤,恶性度相对较高。所以术后复查核磁显示瘤切除很干净,即使做足量放疗和化疗,也不能够达到治愈。治愈是瘤切除干净病人没有出现严重并发症,而且肿瘤不会复发,但是这类肿瘤不能达到。
松果体细胞瘤恶性偏多,良性概率较小小,所以复发概率相对较高。手术原则为肿瘤切除彻底,后续辅助的放疗与化疗到位,相应的复发时间会大大延长。如果肿瘤仅做部分切除,比如切40%或切30%,残余肿瘤即使进行放疗和化疗,效果也会较差。只有在高倍显微镜下将病灶尽可能多的切除。后期的复发时间才会大大延长。
松果体肿瘤的严重性,需根据具体情况判断,肿瘤可以为良性,也可以为恶性。良性肿瘤包括常见的畸胎瘤、脑膜瘤等,由于生长速度较为缓慢,并且属于膨胀性生长。所以对于周围的脑组织压迫和周围水肿较轻,因此通常并不严重。
松果体细胞瘤属于良性。松果体的解剖位置可以生长三种肿瘤,分别为良性的松果体细胞瘤、恶性的松果体母细胞瘤,还有一种介于良、恶性之间的混合细胞瘤。后两种肿瘤可能发生播散和转移,而松果体细胞瘤,尤其伴钙化时进行手术切除,效果较好。
松果体瘤恶性能活多久
低度恶性松果体脑瘤:进行手术切除,以及术后放疗后,患者生存期约为3年;高度恶性松果体脑瘤:进行手术相对完整的切除,以及术后放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中草药治疗等综合性治疗手段后,患者一般能够达到1年多的中位生存期。
大部分的松果体肿瘤可以治好,松果体肿瘤的首选治疗方法是手术切除治疗,手术以后还有必要进行化疗,但是松果体肿瘤对于放疗是不敏感的,大约有90%以上的松果体脂肿瘤是可以治愈的,但是松果体母细胞瘤的预后是比较差的,通常5年的生存率可能在58%左右。
总体来讲胶质瘤的预后较差,一旦进入晚期,存活期在没有有效治疗的情况下不超过1年,如果在有效放、化疗或手术情况下,部分病人可能能存活2-3年,但是一般情况下也不超过5年。
所以一旦发现要抓紧治疗。对于绝大多数松果体肿瘤,通过手术以后能够完全缓解,而且最关键的就是,要做比较好的全切手术。手术做完后再配合辅助放化疗,根据病理情况选择什么样辅助治疗,五年生存率可以达到80%以上,即绝大多数患者能够达到临床治愈,最关键的是在发现以后进行及时手术切除。
第松果体恶性肿瘤晚期阶段会发生扩散以及远处转移,单纯手术切除已经无法完全去除所有的肿瘤细胞,还需要辅助性的放化疗,达到改善患者临床症状,并延长生存时间的目的,但通常病人已经不能完全治愈,此时预后较差,甚至可以发生死亡。因此松果体肿瘤一旦确诊,应积极进行治疗,避免造成不良的后果。
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