针刺麻醉在哪些手术中被广泛应用,且有哪些优点和缺陷?
目前，针刺麻醉和复合麻醉主要适用于特定手术，如甲状腺切除、颅脑手术、妇产科手术等，对于心、肺等器官功能不良或年老体弱者，针刺麻醉是理想的选择。总的来说，针刺麻醉虽然有其局限性，但它在特定情况下仍是一种有效的麻醉手段。关键在于深入研究其特点，合理运用，以提高临床治疗效果。
针刺麻醉在临床应用广泛，几乎涵盖各类手术，如颅脑、五官、颌面、颈部、胸部、腹部、四肢甚至垂危休克等。据统计，其成功率大约在80%～90%之间。不同手术中，针麻的效果有所差异。第一类手术，如甲状腺手术、前颅凹手术、颈椎前路手术等，针麻效果稳定，已经过省市和部级成果鉴定，具有可推广的规律性。
针刺麻醉的优点，主要是便于操作，有镇痛作用。缺点是并不能产生完全全麻的作用，主要是止疼，有可能存在镇痛不全，肌肉松弛不全等情况。在70年代，针刺穴位的情况下，还给予静脉的药，做甲状腺等手术。由于麻醉学科的发展，和好的麻醉药物的技术进步，使用针刺做麻醉，已经逐渐的退出历史舞台。
针刺麻醉的操作简便，且具有显著的镇痛效果，这是其主要的优点之一。 然而，针刺麻醉并非能实现完全的全麻效果，它主要起到止痛作用，存在镇痛和肌肉松弛不充分的可能性。 在20世纪70年代，医生们曾尝试在针刺穴位的同时，给予患者静脉药物以辅助，进行如甲状腺手术等治疗。
针刺麻醉的缺陷
虽然针刺麻醉有相对安全、创伤小、适用范围广等优点，但缺点也很明显，具体如下：针刺麻醉效果不能确定，因为所有实施针刺麻醉的医生，对于所谓穴位掌握常常达不到规范。同时穴位本来就不是很规范的名词，它有区间范围，而不是明确的点。
针刺麻醉是通过针刺激穴位，进而产生镇痛效果，但其并不完善，在较多的手术中，患者是在有疼痛感的情况下接受的手术。但如脊柱手术、颅脑手术及心胸外科手术，均要求镇痛较完善，很难以单纯针刺麻醉而完成手术。
然而，针麻并非完美，它存在麻醉不全、抑制内脏反应不完全等缺陷，因此在临床麻醉中需要与药物麻醉配合使用。自1958年以来，针麻被用于多种手术，如颅脑、五官、腹部等，尤其适用于对麻醉药物过敏或功能障碍的患者。然而，过度使用针麻可能导致其在临床中的应用减少，因此需要科学地确定其适用范围。
针刺麻醉主要麻醉方式是穴位刺激。穴位刺激主要仪器是针麻仪，又称电神经刺激仪或疏密波，目前临床应用较少。针刺麻醉主要缺陷是麻醉诱导时间长，手术时间需等待约半小时，且肌肉松弛能力差，镇痛效果不明显，临床使用针刺麻醉方法前，除准备针灸和针麻仪以外，无需其它特殊准备。
针刺麻醉疗法操作方法
针刺麻醉疗法是一种在手术过程中采用针灸技术进行局部麻醉的方法，以下是其基本内容：术前准备： 首先，术者需详细了解病人的病情、病历、神经类型和心理状况（以制定个性化的针麻手术方案）。同时，评估可能的手术情况，以便随时准备应对措施。
针刺方法有手法运针，频率控制在每分钟120-200次，保持得气状态；电针疗法和水针配合药物如维生素B1和度冷丁等，有时会与指压或器械压迫法等其他方法结合。诱导和留针是手术开始前对穴位进行刺激的过程，通常持续20-30分钟，手术过程中对不同部位和步骤，刺激强度会有所调整，以达到最佳麻醉效果。
针刺麻醉是在针灸疗法的基础上发展起来的一种特殊麻醉方法，采用针刺针或电针刺激单个或多个具有缓解疼痛的穴位，以达到镇痛的效果。但这种方法的镇痛效果较差，患者仍然会感觉到轻度疼痛，因此这种麻醉方法通常会联合镇静药物共同使用。
针刺麻醉是指在针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法，具有一定麻醉效果，目前临床麻醉时较少使用，其主要麻醉方式是针刺穴位，依据手术部位不同选择不同穴位，多为成对采用针刺穴位，如颈部甲状腺手术，需辅助针刺麻醉时，常选用双手的内关和合谷穴。
② 电针：操作方法同电针疗法。针刺麻醉一般用密波为主， *** 量以病人能耐受的中等 *** 强度为宜。 ③ 水针：选穴方法同体针。常用药物有维生素B冷度丁、10%葡萄糖注射液，当归注射液、延胡索注射液等。度冷丁可用生理盐水稀释。本法常和手法运针或电针配合使用。
年，上海市第一人民医院耳鼻喉科开创性地采用针刺麻醉进行扁桃体摘除手术，取得了显著成功（尹惠珠）。这一疗法随后在陕西、湖北等地逐渐推广，手术范围广泛，覆盖临床90多种中小型手术，如脑瘤摘除、心脏手术（二尖瓣窄分离术）、胃切除、妇科手术（子宫切除术）、脾脏切除以及肾、膀胱手术等。
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