什么是化脓性关节炎.如何治疗?
化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节炎症,治疗的主要目标是清除感染、保护关节功能。非手术治疗适用于早期、感染较轻的病例,主要包括使用抗生素、引流关节液和局部制动等措施。当感染较重或无法通过非手术治疗控制时,应手术治疗。
如果关节内部有明显的积脓情况,可以行关节部位持续抗炎药物的冲洗,以彻底的治疗化脓性关节炎。
化脓性关节炎是由于细菌的感染而导致关节滑膜的炎症,一般由于关节透创或附近的组织发生炎症蔓延致病。症状 患病的关节肿胀,触诊有疼痛感,局部温度升高,并且波动明显,出现跛行,严重时会出现全身症状,体温升高,食欲减退,穿刺流出脓汁,处理不及时,会造成周围组织感染化脓,继发脓毒血症而死亡。
化脓性关节炎是较为凶险的急症,后果较为严重,化脓性关节炎是指化脓性细菌侵入到关节,从而诱发关节里面的滑膜炎症,关节腔里积血、积液、积脓。除了会引起关节的肿胀、疼痛、活动受限以外,还会导致局部关节发红、发烫,甚至于穿破关节而形成窦道。
急性化脓性关节炎的治疗以早期诊断和及时处理为核心,首要目标是保障患者生命安全和肢体完整性,同时尽力维持关节功能。治疗手段包括全身和局部两个方面。全身治疗 与急性化脓性骨髓炎相同,如为火器伤,需进行初期外科处理以防止关节感染。
急性化脓性关节炎有什么症状
1、其全身表现主要是由于脓毒血症而引发的中毒症状,表现为全身高热,发热温度可以超过39℃,另外还会有寒战、中毒性休克、昏迷等表现。如果发生在小儿身上,还可以表现为惊厥、抽搐。化脓性关节炎的局部表现是受累关节的明显肿胀,可以触及到局部的红、肿、热、痛以及功能障碍。
2、急性期患者主要表现为中毒症状,如高热、寒战,儿童可能因高热发生抽搐。局部红肿、疼痛和压痛明显。关节液增多,髌骨漂浮征显著。病人常将膝关节置于半弯曲位,减轻张力。若长期屈曲,可能引起关节屈曲挛缩,保护性肌肉痉挛。诊断主要依据病史、临床症状和体征。血液及关节液细菌培养及药物敏感试验有助于确诊。
3、化脓性关节炎是由于细菌的感染而导致关节滑膜的炎症,一般由于关节透创或附近的组织发生炎症蔓延致病。症状 患病的关节肿胀,触诊有疼痛感,局部温度升高,并且波动明显,出现跛行,严重时会出现全身症状,体温升高,食欲减退,穿刺流出脓汁,处理不及时,会造成周围组织感染化脓,继发脓毒血症而死亡。
4、化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
5、关节炎比较常见的有退行性骨关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎。退行性骨关节炎早期症状一般为关节部位疼痛,尤其是长距离行走或者剧烈运动以后,适当休息后可以缓解。化脓性关节炎早期症状一般为关节部位发热发烫、疼痛及轻微肿胀。
化脓性关节炎怎么治疗
化脓性关节炎治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗 抗生素应用:早期根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗,以消灭关节内的感染。 关节液引流:通过穿刺或切开引流的方式,清除关节内的脓液和炎性渗出物,减少关节腔内的炎症压力。 局部制动与休息:减少关节活动,避免炎症进一步扩散。
全身治疗 与急性化脓性骨髓炎相同,如为火器伤,需进行初期外科处理以防止关节感染。治疗方法包括早期大量使用敏感抗生素,如通过药敏试验选择;补充营养、输液、输血以支持身体。局部制动和固定,以减轻关节压力和肌肉痉挛,缓解疼痛。常用皮肤牵引或石膏托板固定患肢于功能位。
治疗 (1)切开关节囊,放出脓汁,然后用双氧水冲洗关节囊,再用0.1%高锰酸钾或生理盐水冲洗。(2)关节腔内注入普鲁卡因青霉素。(3)上述处理一天一次。(4)注射抗生素,青霉素800万国际单位,链霉素400万国际单位,2次/天。
局部治疗手段包括关节穿刺,以便抽出积液。对于闭合性关节,应尽可能抽出关节液,如液体内含有渗出液或混浊,应用温热盐水冲洗后加入抗菌药物,每日进行一次。面对脓汁或感染性伤口,应尽早进行手术切开引流,将滑膜与皮肤边缘缝合。
影响后期关节的屈伸活动。出现化脓性关节炎以后,一定要多注意保暖,避免受凉,避免关节部位反复的屈伸活动和受力,并且行关节部位的穿刺,抽出的脓液行细菌培养加药敏试验,选用敏感的抗炎药物治疗。如果关节内部有明显的积脓情况,可以行关节部位持续抗炎药物的冲洗,以彻底的治疗化脓性关节炎。
什么是化脓性关节炎
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎。致病菌群除了革兰氏阳性菌以外,革兰氏阴性菌也会出现,当机体出现创伤或抵抗力较弱的时候,致病菌感染关节所致的一种疾病。常见发病部位有髋关节、膝关节、肘关节、骶髂关节、脊柱等。该病发病率较高。
化脓性关节炎的局部表现是受累关节的明显肿胀,可以触及到局部的红、肿、热、痛以及功能障碍。严重的甚至可以形成局部的皮肤破溃,形成窦道而引发流脓等表现。
急性化脓性关节炎的临床症状,主要表现为全身症状和局部症状。在化脓性关节炎的急性发作期,患者的全身症状表现为细菌内毒素的中毒表现,比如寒战、高热并且伴有意识障碍,严重的甚至可以导致中毒性休克。局部表现是局部关节肿胀、疼痛,局部皮温升高、色泽变红,如果做关节穿刺还可以从关节中发现脓汁。
怎样治疗牛化脓性关节炎?
1、治疗 (1)切开关节囊,放出脓汁,然后用双氧水冲洗关节囊,再用0.1%高锰酸钾或生理盐水冲洗。(2)关节腔内注入普鲁卡因青霉素。(3)上述处理一天一次。(4)注射抗生素,青霉素800万国际单位,链霉素400万国际单位,2次/天。
2、采用酒精热绷带、石蜡疗法或强刺激疗法,可以加速关节的血液循环,促进组织再生。对于化脓性关节炎,穿刺排脓并使用药物治疗,可以迅速控制感染,防止病情恶化。同时,采用超短波透热疗法或离子透入疗法,可以改善局部血液循环,促进炎症吸收,加速恢复。
3、治疗方法 (1)患病初期活动要减少,要采取冷敷疗法,并缠上压迫绷带。(2)氢化可的松100~200毫克,青霉素30万单位,向患部的关节腔内注射,4天注射一次。(3)化脓性关节炎,可采取穿刺排脓,再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔,然后注进抗生素。
化脓性关节炎的治疗方法
1、全身治疗 与急性化脓性骨髓炎相同,如为火器伤,需进行初期外科处理以防止关节感染。治疗方法包括早期大量使用敏感抗生素,如通过药敏试验选择;补充营养、输液、输血以支持身体。局部制动和固定,以减轻关节压力和肌肉痉挛,缓解疼痛。常用皮肤牵引或石膏托板固定患肢于功能位。
2、局部治疗包括关节穿刺、患肢固定和手术切开引流。闭合性损伤时,应尽量抽出关节液,冲洗后注入抗生素。开放性损伤或感染时,应尽早切开引流,缝合滑膜,保持关节功能位置,防止挛缩畸形。治疗过程中,患肢需适当固定或牵引,减轻疼痛,避免感染扩散,维持功能位置。
3、局部治疗手段包括关节穿刺,以便抽出积液。对于闭合性关节,应尽可能抽出关节液,如液体内含有渗出液或混浊,应用温热盐水冲洗后加入抗菌药物,每日进行一次。面对脓汁或感染性伤口,应尽早进行手术切开引流,将滑膜与皮肤边缘缝合。
4、影响后期关节的屈伸活动。出现化脓性关节炎以后,一定要多注意保暖,避免受凉,避免关节部位反复的屈伸活动和受力,并且行关节部位的穿刺,抽出的脓液行细菌培养加药敏试验,选用敏感的抗炎药物治疗。如果关节内部有明显的积脓情况,可以行关节部位持续抗炎药物的冲洗,以彻底的治疗化脓性关节炎。
5、急性化脓性关节炎治疗方法包括应用敏感抗生素、中药内服及熏洗、局部物理治疗,如超短波及微波治疗等。保持关节功能位,用石膏或支具进行外固定。在控制炎症后锻炼关节,早期恢复关节功能活动,切开引流或对冲引流,排除脓汁,去除感染病灶。保守治疗无效可以改为关节镜手术,清理关节滑膜。
6、治疗 (1)切开关节囊,放出脓汁,然后用双氧水冲洗关节囊,再用0.1%高锰酸钾或生理盐水冲洗。(2)关节腔内注入普鲁卡因青霉素。(3)上述处理一天一次。(4)注射抗生素,青霉素800万国际单位,链霉素400万国际单位,2次/天。
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